VOCO Dental Aid

Aider les enfants dans le « plus grand combat de leur vie »

Un chirurgien-dentiste croate traite gratuitement des enfants cancéreux

(Neu) Dr Tomislav Skrinjaric, professeur auxiliaire au centre hospitalier universitair Il prodigue dans sa clinique des soins gratuits aux enfants cancéreux. Dr Skrinjaric utilise pour son travail uniquement des produits dentaires de gran Ses patients se sentent avec lui en sécurité. Le grand événement de la séance pour les enfants est le moment où ils peuvent ch

Dr Tomislav Skrinjaric a commencé sa carrière dentaire au centre hospitalier universitaire de Zagreb en Croatie. Il y est entre-temps devenu professeur auxiliaire au service d'odontologie pédiatrique et préventive. Il y a deux ans, il a décidé de consacrer une partie de son temps au traitement d'enfants cancéreux. Il explique au cours d'une interview les raisons de cette décision et l'importance de ce travail pour lui.

 

Depuis combien de temps exercez-vous comme dentiste ? Pourriez-vous nous parler de votre carrière en quelques mots ?

J'ai été diplômé en 2006 de la School of Dental Medicine (faculté de médecine dentaire) de l'Université de Zagreb, en Croatie. J'ai ensuite entamé ma carrière de dentiste au Département de prothèses fixes à la School of Dental Medicine de l'Université de Zagreb à la fin de l'été 2007. J'y suis resté un an et demi. Puis au printemps 2009, je suis passé au Département d'odontologie préventive pédiatrique où je me suis spécialisé dans cette discipline en 2012. J'ai défendu ma thèse de doctorat en traumatologie dentaire en 2013. J'ai été nommé en mai 2016 professeur adjoint au Département d'odontologie préventive pédiatrique. Mes principaux centres d'intérêts sont la traumatologie dentaire, la sédation en odontologie, les matériaux dentaires, la génétique oro-faciale, l'imagerie et le diagnostic 3D et, en particulier, les soins dentaires chez les patients en pédiatrie atteints de cancer. Voilà ce qu'il en est dans les grandes lignes.

 

Qu'est-ce qui vous a attiré vers les patients en oncologie pédiatrique ? Pour quelles raisons avez-vous décidé de vous impliquer pour ces patients ?

J'ai choisi de traiter des patients en oncologie après la première visite d'un jeune patient cancéreux. Je n'étais absolument pas satisfait des traitements dentaires dispensés par le dentiste précédent, ou peut-être serait-il plus juste de dire que j'étais très déçu de la qualité des soins dentaires. Ces enfants traversent l'épreuve la plus difficile de leur vie, tout comme leurs parents. Le traitement médical est très éreintant, autant sur le plan physique que sur le plan psychique, et leurs parents souffrent avec eux. Je pense que la moindre des choses qu'un dentiste puisse faire pour ces patients est de leur fournir des restaurations dentaires impeccables, d'une qualité supérieure.

 

Un grand nombre de patients en oncologie venus me voir avaient une dentition en bien mauvais état lors de leur première consultation. En général, de nombreux parents ne sont pas très bien informés sur une alimentation appropriée et sur l'importance de l'hygiène bucco-dentaire, et ces lacunes se reflètent dans la santé bucco-dentaire de leurs enfants. Avec les patients en oncologie, la situation est beaucoup plus compliquée car, en raison de leur hospitalisation et de l'ensemble des traitements médicaux, ils ne sont tout simplement pas en mesure de prendre soin de leur hygiène bucco-dentaire autant qu'ils le souhaiteraient.

 

Chez les patients en oncologie pédiatrique, la santé bucco-dentaire est extrêmement importante dans le cadre de leur traitement général. En effet, même l'infection bactérienne la plus minime peut en fin de compte compromettre leur état de santé lors d'un traitement médical crucial, par ex. pendant une immunosuppression, une chimiothérapie myéloablative ou une greffe de moelle osseuse. C'est pourquoi le traitement de caries, ainsi que les soins endodontiques, exigent des soins dentaires irréprochables.

 

Combien d'enfants malades avez-vous déjà traités ?

Cela fait deux ans que j'ai commencé et j'ai traité jusqu'à maintenant environ 40 patients en oncologie pédiatrique.

 

Combien de temps investissez-vous dans votre projet « Dental Aid » ? Avez-vous un emploi du temps déterminé pour le traitement des patients en oncologie pédiatrique ?

Le traitement de patients en oncologie pédiatrique est difficilement planifiable. Les rendez-vous pour soins dentaires ont lieu selon les besoins. J'ai quelquefois 4 ou 5 patients dans une journée, et d'autres fois je n'en ai aucun pendant 3 ou 4 semaines. La fréquence de leurs visites dépend du temps dont je dispose avant un traitement médical crucial, par exemple une greffe de moelle osseuse, ou du fait que ces enfants partent pour suivre un traitement à l'étranger, ou encore en raison d'une forte aggravation de leur état immunitaire.

 

Si j'ai un patient en oncologie pédiatrique qui requiert des soins dentaires approfondis, mais qui n'a que quelques jours, je me consacre entièrement à lui. Je le soigne donc tous les jours, je reporte les rendez-vous d'autres patients réguliers et je mets mes autres obligations de côté. S'il s'agit d'un patient très petit ou non coopératif qui nécessite un traitement en urgence, je le soigne sous anesthésie générale en salle d'opération dans notre autre CHU. Nous réalisons alors l'ensemble des soins dentaires en une seule séance.

 

À quoi un dentiste devrait-il attacher une attention particulière pour traiter ces patients ?

À mon avis, le traitement dentaire de patients en oncologie pédiatrique est le domaine d'odontologie le plus complexe et impliquant le plus de responsabilité. Un traitement superficiel peut compromettre l'état de santé de ces petits enfants et mettre leur vie en danger. Même la réussite de leur traitement médical général est incertaine et de mauvais soins dentaires réduisent encore leurs chances de survie. C'est pourquoi il est impératif de faire preuve de méticulosité et de rapidité pour obtenir un résultat impeccable.

 

Outre les critères cliniques extrêmement stricts d'un traitement dentaire, les facteurs essentiels pour les patients en oncologie pédiatrique sont un comportement adapté et une grande empathie envers ces enfants gravement malades. La plupart d'entre eux, tout comme leurs parents, sont assez déprimés par la situation globale. J'ai eu beaucoup de patients très récalcitrants. Il m'a fallu parfois déployer des efforts énormes et faire preuve de patience pour adapter mon comportement et obtenir leur coopération et pouvoir, ainsi, commencer les soins dentaires. Cela peut quelquefois être extrêmement difficile psychologiquement pour le dentiste, surtout à cause du progrès de la maladie pernicieuse chez ces petits patients. Certains d'entre eux, tout à fait conscients de la progression de leur maladie maligne et de l'issue finale fatale, réconfortent leurs parents qui souffrent horriblement de voir le manque d'efficacité des médicaments et l'échec du traitement médical de leur enfant.

 

Certains patients souffrent de dysfonctionnements neurologiques dus à des tumeurs au cerveau. Le dentiste se trouve confronté à une situation où le patient secoue la tête de manière incontrôlée et il le faut traiter dans des conditions déjà très délicates. Vous traitez par exemple une lésion carieuse juste au-dessus de la pulpe, c'est-à-dire que vous avez seulement un dixième de millimètre qui vous sépare du traitement endodontique, vous êtes à un dixième de millimètre de complications supplémentaires dans les soins ou éventuellement de l'extraction de la dent. Vous ne pouvez pas vous permettre une complication supplémentaire parce que vous avez un délai strict pour terminer le traitement et vous ne voulez pas déprimer encore plus ce petit patient en lui arrachant une dent et en le défigurant.

 

Aussi, à cause de leur maladie et du traitement médical général, certains petits patients ont des débordements psychologiques en pleine séance dentaire. Il vous faut donc être très rapide et habile pour les restaurations dentaires.

 

Quels sont vos objectifs et vos attentes avec ce projet ?

Outre le savoir-faire du dentiste, un aspect très important pour l'ensemble du traitement est le choix des matériaux dentaires à utiliser pour le patient. Le marché offre un très large choix de matériaux dentaires, dont la plupart est fiable. Mais cela ne suffit pas pour traiter des patients en oncologie. En plus de le mériter, ils exigent aussi les meilleurs matériaux dentaires possibles. Traiter des patients en oncologie pédiatrique avec des produits dentaires qui ne sont pas fiables relève d'une conduite pour le moins douteuse. Les matériaux dentaires destinés à ces patients très exigeants et dans ces conditions dentaires si délicates doivent présenter des propriétés physiques exceptionnelles, et leur biocompatibilité est également extrêmement importante.

 

Les produits dentaires VOCO devancent la concurrence sur le marché mondial, car ils offrent les meilleures propriétés physiques, à savoir une qualité et une longévité hors normes pour les restaurations dentaires.

 

De plus, un critère très important pour un matériau dentaire réside dans sa biocompatibilité, c'est-à-dire sa non-toxicité. Les séries Admira Fusion de composites ORMOCER nanohybrides sont bien connues pour leur absence de monomères classiques dans leur composition et donc pour ne pas libérer de composants toxiques dans l'organisme d'enfants gravement malades au système immunitaire affaibli.

 

Le compomère coloré Twinky Star produit également un effet incroyable sur le comportement de mes petits patients. La facilité avec laquelle j'ai pu établir une coopération avec certains enfants récalcitrants et la simplicité de la procédure de soins dentaires étaient vraiment fabuleuses.

 

Il en va de même pour de nombreux autres produits dentaires VOCO, comme le vernis Profluoride Varnish avec ses savoureux parfums, les fonds de cavité faciles à appliquer (Ionoseal, Calcimol LC), et bien d'autres encore.

 

J'ai une grande confiance dans toute cette gamme de matériaux dentaires, car j'utilise les produits les plus fiables sur le marché. C'est pourquoi je suis persuadé que ces restaurations dentaires seront d'une excellente qualité et que ces petits patients cancéreux bénéficieront d'un traitement optimal et dans les meilleures conditions possibles, du moins au niveau dentaire.

 

Tout cela n'aurait pas été possible sans le projet « VOCO Dental Aid » et les dons extrêmement généreux sous forme de divers matériaux dentaires VOCO pour le traitement de ces enfants gravement malades. J'espère que le projet « VOCO Dental Aid » pour les soins dentaires de patients en oncologie pédiatrique se poursuivra et apportera la meilleure qualité de produits dentaires pour ces enfants si gravement atteints.

 

Que signifie pour vous votre travail pour ce projet ?

Lors de ma première visite, la plupart de ces enfants en oncologie étaient assez déprimés par leur situation globale, c'est-à-dire par leur maladie et le traitement médical éprouvant. Pour certains enfants non coopératifs, les parents doutaient sérieusement que nous soyons en mesure de traiter toutes les dents qui en avaient besoin, notamment en raison du peu de temps dont nous disposions. Quelques parents m'ont tout de suite demandé, dès la première visite, de traiter leur enfant sous anesthésie générale, parce qu'ils ne pensaient pas que nous puissions réussir à rendre coopératif leur enfant récalcitrant. Il était nécessaire, pour surmonter cet obstacle, de déployer des efforts colossaux au niveau comportemental. Par ailleurs, les produits dentaires VOCO m'ont été d'une grande aide, tout spécialement Twinky Star, unique en son genre. Twinky Star m'a ouvert bien des portes en termes de coopération.

 

Je commençais le traitement en phase de dépression grave avec des enfants cancéreux non coopératifs présentant des lésions carieuses étendues et de nombreuses dents abîmées. Et je le terminais avec le sourire éclatant de ces patients gravement malades qui venaient à mon cabinet si heureux et avides d'amitié. C'est là que je me suis rendu compte de l'importance d'un sourire sain pour ces enfants et combien ils étaient heureux et gentils en dépit de tous les problèmes sérieux auxquels eux-mêmes et leurs parents sont confrontés. Certains de ces enfants ont déclaré que j'étais leur meilleur ami, ils m'embrassaient quand ils me voyaient et voulaient être photographiés avec moi en souvenir. À mon grand regret, certains de mes grands amis ne sont plus parmi nous parce que la maladie ne les a pas épargnés. Mais je n'oublierai jamais les moments que nous avons passés ensemble. La métamorphose de leur moral d'extrêmement négatif à extrêmement positif et profondément heureux, en dépit de leur grave maladie, est absolument incroyable et, à elle seule, une grande satisfaction pour moi.

 

Avoir fait ne serait-ce qu'un tout petit peu partie de leur vie, mais de manière très positive, est un honneur exceptionnel et une reconnaissance extraordinaire pour moi. Cela va beaucoup plus loin qu'une restauration dentaire complexe. C'est pourquoi je veux continuer de consacrer ma carrière au traitement de patients en oncologie pédiatrique.