Al retirar los brackets ortodónticos, los restos del material de fijación pueden provocar pigmentaciones y molestias posteriores. En cambio, un tratamiento superficial que se prolongue tras la completa eliminación del material de fijación puede acarrear rayaduras u otros daños duraderos del esmalte. Un reciente estudio in vitro de Farronate et al., realizado en dientes humanos extraídos y llevado a cabo por participantes de una clase de posgrado de la Universidad de Milán, demuestra ahora que incluso con usuarios poco experimentados ya se obtiene un resultado claramente mejor, más fiable y en menor tiempo si se emplea un material de fijación fluorescente para los brackets.
Para el estudio aleatorizado emplearon Farronate et al. 48 dientes humanos extraídos. En uno de los grupos la fijación de los brackets ortodónticos se realizó con el composite fluorescente BrackFix® (VOCO GmbH, Cuxhaven, Alemania), mientras que en el grupo de control se aplicó Transbond XT (3M, Saint Paul, MN, EE. UU.), siguiendo las indicaciones del fabricante. Tras la retirada de los brackets, la eliminación de los restos del material de fijación se efectuó empleando una fresa de carburo de tungsteno con 12 hojas de corte, y la llevaron a cabo participantes de una clase de posgrado, siguiendo las orientaciones de especialistas en ortodoncia experimentados. La zona de trabajo se iluminó adicionalmente con una lámpara UV (longitud de onda 360-370 nm), manteniendo una distancia máxima de 50 cm con respecto al diente. Finalmente, la valoración del resultado de la limpieza se efectuó en tres categorías de calidad, en función del tamaño de los restos presentes, así como de los deterioros del diente.
El uso del material de fijación fluorescente BrackFix de VOCO permitió lograr mejoras significativas en la eliminación de los restos y contribuyó a evitar deterioros en el diente, en comparación con el grupo de control. En resumen, la categoría de calidad de los trabajos realizados por los participantes, en su mayor parte inexpertos, experimentó una notable mejora del 30 %. En consecuencia, las variaciones en las categorías de calidad obtenidas se redujeron notablemente (la desviación estándar se redujo del 0,7 al 0,48). Con el uso de este novedoso material de fijación se logró incluso excluir por completo la aparición puntual de un caso de eliminación de restos absolutamente insuficiente.
También se logró reducir notablemente los tiempos de procesamiento por diente, gracias a la mejor visibilidad de los restos del composite de fijación fluorescente. Al comparar usuarios con un nivel de experiencia comparable y un grado de complicación similar se constató que el tiempo de procesamiento se redujo en promedio a la mitad, y en el pico el tiempo se llegó a reducir incluso de 234 s a 60 s, lo que constituye un indicador adicional del mejor rendimiento de este novedoso material de fijación.
En cuanto al uso del composite de fijación fluorescente BrackFix de VOCO, los autores manifestaron su valoración resumiéndola de esta forma tan positiva:
«Este estudio sugiere que la ayuda de las lámparas UV y el uso de composite fluorescente podría reducir los residuos macroscópicos de composite y las rayaduras visibles tras los procedimientos de despegue de brackets efectuados por médicos en formación de posgrado. El procedimiento de despegue es más rápido en las circunstancias del estudio.»
El estudio completo está disponible aquí: https://doi.org/10.3390/app11146354
Marco Farronato, Davide Farronato, Francesco Inchingolo, Laura Grassi, Valentina Lanteri y Cinzia Maspero
Evaluation of Dental Surface after De-Bonding Orthodontic Bracket Bonded with a Novel Fluorescent Composite: In Vitro Comparative Study
Appl. Sci. 2021, 11(14), 6354.
DOI:10.3390/app11146354