VOCO Dental Aid

Apoyo a los niños en «la batalla más importante de su vida»

Un odontólogo croata atiende de forma gratuita a niños con cáncer

(Neu) El doctor Tomislav Škrinjarić, profesor adjunto en el Hospital Universitario de En el hospital ofrece tratamiento gratuito para niños con cáncer 

El doctor Škrinjarić solo utiliza productos dentales de alta calidad para el Sus pacientes sienten que están en buenas manos Muchos niños disfrutan especialmente cuando les dejan elegir vivos colores para

El doctor Tomislav Škrinjarić comenzó su carrera como odontólogo en el Hospital Universitario de Zagreb, en Croacia. Actualmente ocupa el puesto de profesor adjunto del departamento de odontología pediátrica y odontología preventiva. Hace dos años decidió dedicar parte de su tiempo al tratamiento de los niños con cáncer. En una entrevista explica las razones de su decisión y la importancia de este trabajo para él.

 

¿Desde cuándo ejerce como odontólogo? ¿Podría describirnos brevemente su trayectoria profesional?

Me gradué en la Escuela de Medicina Dental de la Universidad de Zagreb (Croacia) en 2006. Comencé mi vida profesional en el campo de la odontología en el Departamento de Prostodoncia Fija en la Escuela de Medicina Dental de la Universidad de Zagreb a finales de verano de 2007. Estuve allí durante un año y medio. A continuación, en la primavera de 2009, me trasladé al Departamento de Odontología Pediátrica y Preventiva, donde adquirí la especialidad de Odontología Pediátrica y Preventiva en 2012. Defendí mi tesis doctoral sobre Traumatología Dental en 2013. En mayo de 2016 pasé a ser Profesor Auxiliar en el Departamento de Odontología Pediátrica y Preventiva. Mis áreas de interés son la traumatología dental, la sedación dental, los materiales dentales, la genética orofacial, el exploración y diagnóstico médico por imagen 3D y, especialmente, el tratamiento dental de pacientes pediátricos oncológicos. Esta es mi trayectoria en resumen.

 

¿Qué le llevó a los pacientes pediátricos oncológicos? ¿Qué motivó su decisión de dedicarse a este perfil de pacientes?

Me decanté por el tratamiento de los pacientes oncológicos después de atender la primera visita de un paciente pediátrico oncológico. Yo no estaba en absoluto satisfecho con el tratamiento dental que le había proporcionado el odontólogo anterior o, para ser más exacto, estaba muy decepcionado con la calidad del tratamiento dental. No hay que olvidar que esos niños están afrontando el combate más duro de su vida, al igual que sus padres. El tratamiento médico es bastante agotador, tanto mental como físicamente, y sus padres también sufren con ellos. Creo que lo mínimo que un odontólogo puede hacer por estos pacientes es proporcionarles restauraciones dentales impecables, de excelente calidad.

 

Un gran número de los pacientes oncológicos que me visitaban presentaban una mala salud bucodental en su primera visita. Es frecuente que muchos de los padres no estén bien informados sobre las características de una dieta adecuada o sobre la importancia de la higiene bucodental, algo que se ve reflejado en la salud bucodental de sus hijos. En el caso de los pacientes oncológicos, la situación se torna mucho más compleja, debido a la hospitalización y al tratamiento médico general; básicamente están incapacitados para ocuparse de la higiene bucodental tanto como en realidad quisieran.

 

Para los pacientes pediátricos oncológicos, la salud bucodental es extremadamente importante en el marco de su tratamiento general. Esto es así sobre todo porque incluso la infección bacteriana más leve puede acabar repercutiendo negativamente en su salud durante el tratamiento médico crucial, por ejemplo durante la inmunosupresión, la quimioterapia en dosis altas o el trasplante de médula ósea. Por eso, el tratamiento de la caries, así como el endodóntico, requieren una atención sanitaria dental impecable.

 

¿Cuántos niños enfermos ha tratado ya?

Hasta ahora he tratado, en los dos años desde que empecé, a unos 40 pacientes pediátricos oncológicos.

 

¿Cuánto tiempo está invirtiendo en su proyecto Dental Aid? ¿Tiene un horario fijo para el tratamiento dental de pacientes pediátricos oncológicos?

El tratamiento de este tipo de pacientes es difícil de planificar. Las citas para consulta dental se fijan en función de las necesidades. Algunas veces tengo 4 o 5 pacientes al día y, en ocasiones, no atiendo a pacientes oncológicos en 3 o 4 semanas. La frecuencia de las visitas depende del tiempo del que dispongo hasta el inicio del tratamiento médico crucial, ya sea por trasplante de médula ósea o porque estos niños se van al extranjero para recibir tratamiento médico, o bien debido a una drástica merma de su estado inmunitario.

 

Si tengo a un paciente pediátrico oncológico que necesita un tratamiento dental extensivo y solo dispone de un par de días, me dedico en exclusiva a él. Así que le trato un día tras otro, pospongo las citas de otros pacientes frecuentes y dejo a un lado el resto de mis obligaciones. Si se trata de un paciente muy pequeño o poco cooperativo que necesita tratamiento urgentemente, le trato con anestesia general en quirófano en nuestra otra Clínica Universitaria. A continuación completamos el tratamiento dental integral en una sola visita.

 

¿A qué debería prestar especial atención un odontólogo al tratar a estos pacientes?

En mi opinión, el tratamiento dental de los pacientes pediátricos oncológicos es el campo más complejo y que más responsabilidad conlleva dentro de la odontología. Un tratamiento superficial podría repercutir negativamente en la salud de estos pequeños y poner sus vidas en peligro. El propio éxito de su tratamiento médico general es cuestionable y, con un tratamiento dental deficiente, las posibilidades de supervivencia son incluso menores. Por eso resulta del todo necesario trabajar con una meticulosidad y velocidad extraordinarias, que constituyan un tratamiento dental impecable.

 

Además de los criterios clínicos excepcionalmente elevados que deben aplicarse en el tratamiento dental, también suponen factores esenciales en el tratamiento de los pacientes pediátricos oncológicos la capacidad de gestión de la conducta y la empatía con estos niños gravemente enfermos. La mayoría de estos pacientes, al igual que sus padres, están bastante deprimidos por la situación general. En mi caso, he tenido un gran número de pacientes muy poco cooperativos. A veces ha sido necesario dedicar una gran dosis de esfuerzo y paciencia a la gestión de la conducta para lograr que cooperasen y que pudiésemos siquiera empezar el tratamiento dental. En ocasiones, todo esto puede resultar extremadamente difícil para el odontólogo desde el punto de vista psicológico, principalmente por la progresión del cáncer en estos pacientes pequeños. Algunos de estos pacientes que eran plenamente conscientes de la progresión de su enfermedad y de su evolución final desfavorable consolaban a sus padres, quienes sufrían terriblemente al ver la ineficacia terapéutica de los fármacos y el fracaso del tratamiento médico para sus hijos.

 

Algunos pacientes padecen crisis neurológicas debido a sus tumores cerebrales. El odontólogo se encuentra en una situación en la que el paciente mueve la cabeza de forma incontrolada y aquel tiene que prestar tratamiento en una situación ya de por sí delicada. Un buen ejemplo sería cuando tratas una lesión cariosa directamente sobre la pulpa, así que, al igual que tan solo una décima de milímetro te separa de un tratamiento endodóntico, estás a su vez a una décima de milímetro de mayores complicaciones en el tratamiento dental o, posiblemente, de la extracción de la pieza. No te puedes permitir esta complicación adicional porque dispones de un tiempo estrictamente determinado para realizar el tratamiento dental completo y no quieres deprimir aún más a este pequeño paciente con la posibilidad de extraerle un diente y deteriorar su apariencia física.

 

Así pues, algunos pacientes pediátricos oncológicos, debido a su enfermedad y al tratamiento médico general, padecen crisis neurológicas en mitad del proceso del tratamiento dental. Por eso has de ser especialmente rápido y hábil en la restauración dental.

 

¿Cuáles son sus objetivos y expectativas en relación con el proyecto?

Además de la pericia del odontólogo, la parte crucial del tratamiento global es la elección de los materiales dentales para tratar al paciente. Hay una amplísima gama de materiales dentales en el mercado. La mayoría de ellos son de calidad. Sin embargo, que los materiales sean de calidad no es suficiente para los pacientes oncológicos. Estos no solo merecen, sino que también necesitan los mejores materiales dentales posibles. Proporcionar tratamiento dental a los pacientes pediátricos oncológicos con materiales dentales de dudosa calidad está, como mínimo, falto de ética. Los materiales dentales para los pacientes con más necesidades y con el estado de salud bucodental más delicado deben tener las mejores propiedades físicas, con diferencia, y una de las características más importantes es la biocompatibilidad.

 

Los materiales dentales de VOCO se sitúan a la cabeza de los competidores en el mercado internacional, pues ofrecen las mejores propiedades físicas como, por ejemplo, una extraordinaria calidad y durabilidad de las restauraciones dentales.

 

Además, una característica muy importante de los materiales dentales es la biocompatibilidad, es decir, su ausencia de toxicidad. La serie Admira Fusion de composites nanohíbridos ORMOCER es muy conocida por no contener monómeros clásicos en su composición y, por tanto, no liberan componentes tóxicos al organismo de estos niños gravemente enfermos y con un estado inmunitario deficiente.

 

También goza de gran reconocimiento el increíble efecto del compómero coloreado Twinky Star en la gestión de la conducta. La facilidad con la que he conseguido ganarme la cooperación de algunos pacientes poco cooperativos y el procedimiento en sí de tratamiento dental han sido sorprendentes.

 

Lo mismo que otros muchos materiales dentales de VOCO, como Profluoride Varnish con unos sabores estupendos, los materiales de base de fácil aplicación (Ionoseal, Calcimol LC) y algunos otros.

 

Toda esta gama de materiales dentales me genera gran confianza cuando he de utilizar los mejores materiales dentales posibles disponibles en el mercado. Así pues, creo que estas restauraciones dentales serán de una calidad impecable y que, al menos desde el punto de vista dental, estos pequeños pacientes oncológicos recibirán un tratamiento completo y de la mejor manera posible.

 

Todo ello no habría sido posible sin el proyecto VOCO Dental Aid y la cuantiosa y generosa donación de varios materiales dentales de VOCO para el tratamiento de estos niños gravemente enfermos. Espero que la Misión Odontológica VOCO para el tratamiento dental de pacientes pediátricos oncológicos continúe y siga proporcionando materiales dentales de la mejor calidad posible para estos niños gravemente enfermos.

 

¿Qué significa para usted trabajar en este proyecto?

En la primera visita, la mayoría de los pacientes pediátricos oncológicos estaban bastante deprimidos por la situación general, tanto por la enfermedad como por el agotador tratamiento médico. En el caso de algunos pacientes poco cooperativos, los padres se mostraban bastante escépticos sobre si seríamos capaces de tratar todos los dientes necesarios, especialmente por el escaso tiempo disponible. Algunos padres me pedían de inmediato en la primera visita que tratase a sus hijos bajo anestesia general, porque dudaban de que yo fuese capaz de conseguir que sus hijos poco cooperativos acabasen cooperando. Para superar este obstáculo fue necesario dedicar un esfuerzo ingente en la gestión de la conducta. También encontré gran apoyo en los materiales dentales de VOCO, especialmente en el excepcional Twinky Star. Twinky Star ha abierto muchas puertas en términos de cooperación.

 

Comencé el tratamiento en fases de depresión grave y pacientes pediátricos oncológicos poco cooperativos con lesiones cariosas extensas y un gran número de dientes deteriorados. Y finalicé el tratamiento con la sonrisa deslumbrante de estos pacientes graves, que venían a mi despacho tan contentos y con ganas de compañía. Ahí constaté lo importante que es para estos niños tener una sonrisa sana y lo felices y amables que son a pesar de tantos problemas serios con los que ellos y sus padres están luchando en su vida. Algunos de estos niños me han nombrado su superamigo, me abrazaban al verme y querían sacarse una foto conmigo como recuerdo. Para gran pesar mío, algunos de mis superamigos ya no se encuentran entre nosotros porque su cáncer ha sido implacable. Pero nunca olvidaré los momentos que pasamos juntos. La transformación de su estado de ánimo de tremendamente negativo a tremendamente positivo y tremendamente feliz, a pesar de su grave enfermedad, es para mí toda una satisfacción excepcional y sorprendente.

 

La posibilidad de ser partícipe de tan solo una pequeña parte de sus vidas, pero una parte muy positiva, es todo un honor y un reconocimiento extraordinario para mí. Es algo más que una restauración dental compleja. Es la razón por la que me quiero dedicar a tratar pacientes pediátricos oncológicos en mi restante trayectoria profesional.